09/04/2013 – Miguel Benitez N. preguntó:
CONSULTA:
“Creo que ahora ya no se colocan pero a mí de pequeño me pusieron empastes de plomo en los dientes para curarme algunas caries. Algunas veces he escuchado que son tóxicos. He buscado por internet pero no me queda claro porque veo muchas opiniones. Supongo que si fueran tóxicos se habría informado a la población… Me gustaría que me lo aclararais. Gracias por adelantado.”.
RESPUESTA:
Hola, Miguel. Buena pregunta. Nos consta que es una duda que suelen tener algunos de nuestros pacientes. Esos empastes que tú llamas de plomo no son realmente de plomo. Se llaman amalgamas de plata y consisten en la mezcla de metales con mercurio. Además de plata y mercurio, en su composición también tienen estaño, cobre o zinc. Se les ha achacado que son tóxicos porque, efectivamente, los vapores de mercurio lo son, pero está demostrado que los niveles de mercurio que contienen los empastes no son tóxicos y, además, mantienen una forma que no libera estos gases.
Aunque es cierto que está prohibida su utilización en algunos países y que está en desuso en algunos medios, puedes estar tranquilo. No es motivo de preocupación. Los pacientes que tienen amalgamas no tienen que cambiarlas por otro tipo de empastes. En España se siguen utilizando y no está demostrado que sus portadores tengan niveles de mercurio ni siquiera cercanos a los considerados tóxicos. De hecho, siempre se ha pensado que, en cierta forma, su desprestigio es una medida de presión de la industria odontológica, que ha ido desarrollando nuevos materiales, más estéticos y también más caros, y de algún modo se han ido denostando las virtudes de las amalgamas de plata.
Te dejamos un cuadro con los principales inconvenientes y ventajas de estas amalgamas:
| Ventajas | Inconvenientes | |
| • Muy resistentes y duraderas • Económicas • Tardan en filtrarse (aparición de grieta entre empaste y diente con contaminación y nueva caries) | • Poco estéticas • Más agresivas con el diente, pues hay que hacer cavidades retentivas en él, por lo que hay que quitar la caries y parte de diente sano |
Por el contrario, las bondades y debilidades de los composites (empastes blancos) son las siguientes: Notarias latinas cerca de mi
| Ventajas | Inconvenientes | |
| • Estéticos • Más conservadores con el diente | • Menos resistentes • Más fácil que se filtren |
En definitiva, cambiar los empastes de plata por composites no es necesario, a menos que estén rotos, en mal estado, filtrados o con caries alrededor. En caso de que el paciente quiera sustituirlos por motivos estéticos, debe tener en cuenta que retirarlos siempre conlleva la eliminación de algo de diente sano. Por ello, un dentista no debe recomendar sustituir los empastes de plata en buen estado, a menos que el paciente lo demande y conozca estas consideraciones de antemano.
Muchas gracias por tu pregunta, Miguel. Si necesitas alguna aclaración o tienes alguna otra duda, nos tienes aquí.
Un saludo.
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Escrito por Dr. Javier Ventura
Dr. Javier Ventura de la Torre
Odontólogo
Especialista en Implantoprótesis
Clínica Enrile
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